身上浮肿在医学上称为水肿，是指由于组织间隙内积聚过多液体，导致身体局部或全身出现肿胀的现象。多种因素可引发这一症状，包括肾脏疾病因素、内分泌异常因素等。
1、肾脏疾病因素：
肾小球疾病引发：当患有各类肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能受损。肾小球滤过膜原本像精细滤网，能阻止大分子蛋白质等物质通过，使其留在血液中维持血浆胶体渗透压。但患病时，滤过膜被破坏，蛋白质等大分子物质漏出进入尿液，导致血浆胶体渗透压降低。此时，血管内的水分无法维持在血管内，便顺着压力差进入组织间隙，从而引发水肿。初期可能仅表现为眼睑、脚踝等部位浮肿，随着病情进展，可能发展为全身性水肿。肾小管功能障碍导致：肾小管在人体水盐代谢过程中发挥着关键作用，负责对肾小球滤过液中的有用物质，如钠离子、水分等进行重吸收。若肾小管发生病变，像肾小管间质性肾炎，其重吸收功能就会出现异常。过多的钠离子和水分无法被正常重吸收回血液，而是大量随尿液排出体外。身体为维持正常血容量，会启动一系列代偿机制，促使血管内的水分向组织间隙转移，进而引发水肿。长期的肾小管功能障碍还可能影响肾脏对其他物质的代谢和调节，进一步加重水肿情况。2、内分泌异常因素：
甲状腺功能减退影响：甲状腺激素对维持人体正常新陈代谢起着至关重要的作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，身体代谢速度显著减慢。此时，组织间黏多糖等物质会逐渐堆积，这些物质具有很强的吸水性，会吸引大量水分潴留于组织间隙，从而引发水肿。甲状腺功能减退还可能影响心脏功能，使心输出量减少，导致肾脏灌注不足，进一步加重水肿症状。水肿可能从颜面部开始，逐渐蔓延至全身。糖皮质激素异常：体内糖皮质激素水平的改变也可能导致水肿。某些疾病，如库欣综合征，会使体内糖皮质激素分泌过多。糖皮质激素可影响肾脏对钠和水的重吸收，导致水钠潴留，从而引发水肿。患者除了有水肿表现外，还可能出现满月脸、水牛背等其他典型症状。另外长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆蛋白水平降低。血浆胶体渗透压随之下降，血管内的水分无法维持在血管内，容易渗出到组织间隙，引发水肿。这种情况常见于长期节食、患有慢性消耗性疾病或吸收不良综合征的人群。
身上浮肿的检查方法
肾功能检查通过检测血液中的血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，能评估肾脏的排泄功能。若肾功能受损，这些指标可能会升高。同时，检测肾小球滤过率，可更精准地反映肾脏的功能状态，判断肾脏对代谢废物的清除能力，辅助判断水肿是否由肾脏疾病引起。尿常规可检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖等成分。若尿液中出现大量蛋白质，可能提示肾小球滤过功能受损，如肾小球肾炎等疾病。红细胞增多可能表示存在肾脏出血性病变，白细胞增多则可能与泌尿系统感染或肾脏炎症有关，这些都与水肿的病因判断密切相关。对于怀疑内分泌异常导致水肿的患者，需检测甲状腺功能相关激素，如甲状腺激素、促甲状腺激素，判断是否存在甲状腺功能减退。此外，检测糖皮质激素等相关激素水平，了解激素水平变化情况，评估其与水肿的关联。还可以做血浆蛋白检测，检测血浆总蛋白、白蛋白等指标，能评估患者的营养状态。若血浆蛋白水平降低，尤其是白蛋白明显减少，结合水肿症状，可能提示营养不良性水肿。